Болезни по категориям:

Кожные болезни

Болезни суставов

Болезни щитовидной железы

Глисты, Гельминты

Урогенитальные инфекции

Остеопороз у пожилых людей, остеопороз в пожилом возрасте.

Лечение остеопороза у пожилых находится внизу страницы!

Остеопороз у пожилых - одно из наиболее распространенных метаболических заболеваний скелета . Эпидемиологические исследования показывают, что треть всех женщин в возрасте 60-70 лет страдают остеопорозом, а после 70 лет остеопороз у пожилых выявляется практически у всех женщин (92,5%) и у половины мужчин (52%). Сегодня проблема остеопороза у пожилых людей особо актуальна.

До недавнего времени изучением остеопороза занимался до­вольно узкий круг специалистов. Сегодня интерес к этой пробле­ме связан, прежде всего, с большой распространенностью заболевания в современном обществе, для которого типична высокая численность лиц старшей возрастной группы.

Остеопороз в пожилом возрасте

Потеря костной ткани с возрастом является универсальным феноменом, как у женщин, так и у мужчин; после 40 лет она снижается примерно на 1% в год. Чрезмерная потеря костной массы, характеризующая патогенез остеопороза, является, прежде всего, результатом аномалий в цик­ле ремоделирования и моделирования костей. Биологический смысл ремоделирования состоит в заживлении микроповрежде­ний, когда удаляемая старая костная ткань замещается точно та­ким же количеством новой.

У женщин с наступлением менопаузы на фоне снижения уровня половых гормонов процессы резорбции, разрушения костной ткани преобладают над процессами ее формирования. Разрушение костных балок сопровождается образованием больших резорбционных (остеопоротических) полостей в областях наибольшего содержания губчатого вещества (позвоночник, шейка бедренной кости, дистальный от­дел предплечья) и высоким риском развития переломов при мини­мальной травме. У мужчин потеря костной ткани и развитие остеопороза происходит со скоростью, наполовину меньшей, чем у женщин. После 70 лет тем­пы этого процесса у лиц обоих полов могут возрасти.

Важную роль в развитии болезни остеопороз у пожилых играет недостаточное усвоение кальция вследствие дефицита витамина D, поступающего с пи­щей, и уменьшения его активации в коже.

Остеопороз у пожилых людей характерен увеличение порозности коркового вещества кости, наиболее типичен перелом шейки бедра. Потеря костной массы и архитектурной целостности костей с развитием остеопороза у пожилых людей - медленный процесс, который остается бессимптомным до появле­ния типичного низкотравматического перелома.

Остеопороз у пожилых людей и позвоночник:

Позвоночник - основное место возникновения переломов у больных остеопорозом. Примерно у 30-50% женщин и у 20-30% мужчин в течение жизни возникают переломы позвонков, причем у 25% - множественные. У женщин моложе 50 лет частота переломов практически равна ну­лю, однако после 50 лет она резко возрастает, достигая к 80 годам 30 случаев на 1000 лиц этого возраста в год.

Учитывая высокую распространенность остеопоротических переломов, эксперты Всемирной организации здравоохранения по­ставили проблему ранней диагностики, профилактики и лечения остеопороза у пожилых людей по значимости на 4-е место после сердечно-сосуди­стых, онкологических заболеваний и сахарного диабета.

Остеопороз у пожилых - болевые синдромы:

Описано 2 типа болевого синдрома при переломах позвонков: острая и хроническая боль.

Зачастую сложно отличить острые симпто­мы перелома позвонка вследствии остеопороза от хронических, так как не удается определить время возникновения перелома. Острая боль часто уменьшается при применении анальге­тиков, отличается тяжестью (в некоторых случаях - невыносимая) и обычно сохраняется в течение нескольких недель или месяцев с момента перелома.

Хроническая боль при болезни остеопороз у пожилых людей возникает, когда чрезмерный изгиб позвоночника вследствие переломов (кифоз), внешне проявляющийся сгорбленностью, приводит к напряжению мышц и связок. Обычно при этом имеются жалобы на тупую, ноющую боль в спине или дискомфорт. Не будучи выраженным, этот дискомфорт значительно ограничивает социальную активность пожилых людей.

Многие пациенты с болезнью остеопороз у пожилых людей жалуются не на боль в спине, а на утомляемость или чувство «усталости» в спине. Визуальны­ми признаками остеопороза у пожилых служат уменьшение роста и прогрессирование кифоза. Изгиб позвоночника и уменьшение роста значительно ограничивают физическую активность из-за невозможности прямо си­деть или стоять, вследствие чего ухудшается качество жизни.

Остеопороз у пожилых - лечение, профилактика:

В настоящее время для лечения и профилактики остеопороза у пожилых людей используются препараты, относящиеся к разным группам. Условно их подразделяют на средства преимущественного влияния на резорбцию костной ткани (эстрогены, кальцитонины, бифосфонаты) и формирование кости (активные метаболиты витамина D)

Лечение остеопороза у пожилых людей зависит от клинической картины, возраста больного, плотности костной ткани и осо­бенностей нарушений костного метаболизма и гомеостаза кальция.

Лечение остеопороза у пожилых людей требует обучения в которое входит объяснение того, как снизить риск переломов.

Остеопороз у пожилых людей - профилактика переломов:

Рациональное питание позволяет максимально насытить организм пожилого человека веществами предотвращающими развитие остеопороза, особенно кальция. Всем людям рекомендовано выпивать в день не менее одного стакана молока, поскольку данный продукт содержит оптимальное количество кальция. Частота переломов при остеопорозе во многом зависит от частоты падений, которые могут быть связаны с плохой координа­цией движений или внезапным головокружением

Остеопороз у пожилых - перелом позвоночника, что делать?

Риск переломов позвоночника при остеопорозе у пожилых людей можно уменьшить, если пациент будет правильно поднимать тяжести, принимая вес на бедренные мыш­цы, а не на мышцы спины. При подъеме тяжестей с напряженной, прямой спиной и приподнятым подбородком снижается нежелатель­ная нагрузка на позвоночник, так как позвонки «выстраиваются» по одной линии и тяжесть по поверхности тел позвонков и межпозвоноч­ных дисков распределяется равномерно. Кроме того, в работе одновременно с мышцами спины активно участвуют ягодичные мышцы и мышцы ног.

Профилактика остеопороза у пожилых людей это также рациональное потребление кальция. Уровень кальция в продуктах питания значительно отличается.

При подъеме же тяжестей с согнутой спиной и опущенной головой давление на межпозвоночные диски и мышцы спины распределяется неравномерно. Диски одновременно сжимаются с одной стороны и растягиваются с другой, при этом основная нагрузка приходится на поясничный отдел. Поднимаемый предмет дол­жен располагаться близко к телу, поскольку, чем дальше от тела он находится, тем большую нагрузку испытывает спина.

При выраженном болевом синдроме при болезни остеопороз у пожилых людей и свежих компрессион­ных переломах обязательно ношение корсета. Лечебную физкультуру таким пациентам назначают для укрепления мышц спины, живота и нижних конечностей. Массаж при остеопорозе у пожилых людей должен быть максимально щадящим, поскольку механическая прочность костной ткани снижена

Эффективная помощь в лечении множества болезней находится в разделах ниже!

Не медлите, начните лечение остеопороза уже сегодня!