Болезни по категориям:

Кожные болезни

Болезни суставов

Болезни щитовидной железы

Глисты, Гельминты

Урогенитальные инфекции

Шигеллез: лечение, симптомы, шигеллез у детей

Шигеллез у детей и взрослых может вызвать значительные осложнения!

Что такое шигеллез? давайте разберёмся....

Шигеллез - острое антропонозное инфекционное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи. Для шигеллеза характерны общая интоксикация и преимущественное поражение слизистой оболочки дистального отдела толстой кишки, схваткообразные абдоминальные боли, частый жидкий стул с примесью слизи и крови, тенезмы.

Шигеллез - немгого истории:

Шигеллез фотоКлинические описания шигеллеза впервые приведены в трудах сирийского врача Аретея Каппадокийского (I век до н.э.) под названием «кровавый, или натужный, понос» и в древнерусских рукописях («утроба кровавая», «мыт»). В медицинской литературе XVII - XIX века подчёркнута склонность заболевания "шигеллез" к широкому распространению в виде эпидемий и пандемий. Свойства основных возбудителей шигеллеза описаны в конце XIX века (Раевский А.С, 1875; Шантемесс Д., Видаль Ф., 1888; Кубасов П.И., 1889; Григорьев А.В., 1891; Шига К., 1898), позже были открыты и описаны некоторые другие виды возбудителей заболевания.

Шигеллез - эпидемиология болезни:

Резервуар и источник инфекции шигеллеза - человек (больной острой или хронической формой дизентерии, носитель, реконвалесцентилитранзиторный носитель). Наибольшую опасность представляют больные с лёгкой и стёртой формами шигеллеза, особенно лица определённых профессий (работающие в пищевой промышленности и приравненные к ним лица). Из организма человека шигеллы начинают выделяться при первых симптомах болезни; продолжительность выделения - 7- 10 дней плюс период реконвалесценции (в среднем 2-3 нед). Иногда выделение бактерий затягивается до нескольких недель или месяцев. Склонность к хронизации инфекционного процесса в наибольшей степени свойственна дизентерии Флекснера, в наименьшей - дизентерии Зонне.

Шигеллез - Механизм передачи инфекции:

Механизм передачи шигеллеза фекально-оральный, пути передачи шигеллеза - водный, пищевой и контактно-бытовой. При шигеллезе Григорьева-Шиги основным путём передачи бывает контактно-бытовой, обеспечивающий передачу высоковирулентных возбудителей. При дизентерии Флекснера главный путь передачи - вода, при дизентерии Зонне - пища. Бактерии Зонне обладают биологическими преимуществами перед другими видами шигелл. Уступая им по вирулентности, они более устойчивы во внешней среде, при благоприятных условиях могут даже размножаться в молоке и молочных продуктах, что повышает их опасность. Преимущественное действие тех или иных факторов и путей передачи определяет этиологическую структуру заболевания дизентерией. В свою очередь наличие или преобладание разных путей передачи шигеллеза зависит от социальной среды, условий жизни населения. Ареал дизентерии Флекснера в основном соответствует территориям, где население до сих пор употребляет эпидемиологически небезопасную воду.

Шигеллез - Патогенез болезни:

В патогенезе шигеллеза выделяют две фазы: тонкокишечную и толстокишечную. Их выраженность проявляется клиническими особенностями вариантов течения заболевания. При заражении шигеллезом преодолевают неспецифические факторы защиты ротовой полости и кислотный барьер желудка, затем прикрепляются к энтероцитам в тонкой кишке, секретируя энтеротоксины и цитотоксины. При гибели шигеллеза происходит выделение эндотоксина (липополисахаридного комплекса), абсорбция которого вызывает развитие синдрома интоксикации. В толстой кишке взаимодействие шигеллеза со слизистой оболочкой проходит несколько стадий. Специфические белки наружной мембраны шигеллеза вступают во взаимодействие с рецепторами плазматической мембраны колоноцитов, что обусловливает адгезию, а затем инвазию возбудителей в эпителиальные клетки и подслизистый слой. Происходит активное размножение шигелл в клетках кишечника; выделяющийся ими гемолизин обеспечивает развитие воспалительного процесса. Воспаление поддерживает цитотоксический энтеротоксин, выделяемый шигеллами. При гибели возбудителей выделяется липополисахаридный комплекс, катализирующий общие токсические реакции. Наиболее тяжёлую форму шигеллеза вызывают шигеллы Григорьева-Шиги, способные прижизненно выделять термолабильный белковый экзотоксин (токсин Шиги). Гомогенные препараты токсина Шиги проявляют одновременно цитотоксическую активность, энтеротоксичность и нейротоксичность, чем и определяются низкая инфекционная (заражающая) доза этого возбудителя и тяжесть клинического течения болезни. В настоящее время появляются сообщения о том, что шигаподобные токсины могут выделять и другие виды шигелл. В результате действия шигеллеза и ответной реакции макроорганизма развиваются нарушения функциональной деятельности кишечника и микроциркуляторных процессов, серозный отёк и деструкция слизистой оболочки толстой кишки. Под действием токсинов шигеллеза в толстой кишке развивается острое катаральное или фибринозно-некротическое воспаление с возможным образованием эрозий и язв. Шигеллез постоянно протекает с явлениями дисбиоза (дисбактериоза), предшествующего или сопутствующего развитию заболевания. В конечном итоге всё это определяет развитие экссудативной диареи при гипермоторной дискинезии толстой кишки.

Шигеллез у детей:

У детей шигеллез протекает всегда более тяжело, чем у взрослых. В зависимости от тяжести болезни и времени начала лечения, шигеллез может протекать от 2 до 6 недель. Если у ребенка шигеллез, его ни в коем случае нельзя отправлять в детский сад или в школу, даже если температура не повышена. В наши дни не обязательно лечить больного шигеллезом ребенка в больнице. Госпитализировать ли ребенка или лечить шигеллез дома, решает врач после осмотра больного. Уход. Если больной шигеллезом остается дома, лечение и диета во многом зависят от состояния его здоровья до заболевания, тяжести болезни, а также от возраста ребенка. В каждом конкретном случае врач назначает оптимальное лечение шигеллеза и диету. После выздоровления от шигеллеза, ребенку противопоказаны прививки!

Шигеллез - симптомы болезни:

Симптомы шигеллеза могут быть следующими: интоксикация, лихорадка, ухудшение аппетита, понижение АД, головная боль, боль в животе, понос.

Шигеллез - лечение болезни:

В большинстве случаев шигеллез проходит в течение 4—8 дней. Тяжелые случаи шигеллеза могут длиться 3—6 недель. Лечение шигеллеза состоит главным образом в возмещении жидкостей и солей, потерянных при диарее. Антибиотики при шигеллезе назначают детям раннего возраста при тяжелом течении заболевания или когда вероятна передача инфекции другим людям.

Эффективная помощь в лечении множества болезней находится в разделах ниже!

Не медлите, начните лечение шигеллеза уже сегодня!