Болезни по категориям:

Кожные болезни

Болезни суставов

Болезни щитовидной железы

Глисты, Гельминты

Урогенитальные инфекции

Парагонимоз: лечение, симптомы, профилактика, диагностика

Парагонимоз вызывает тяжелые болезни!

Что такое Парагонимоз? - давайте определимся в терминах.

Парагонимоз (paragonimosis) - это зооантропонозный природно-очаговый биогельминтоз из группы трематодозов с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя. Парагонимоз характеризуется преимущественным поражением органов дыхания с рецидивирующим течением.

Парагонимоз - кто его окончательные хозяева?

Парагонимоз фотоОкончательные хозяева паразита парагонимоз - это :свиньи, собаки, кошки, крысы, ондатры, многие дикие плотоядные, в том числе и человек; в организме окончательного хозяина половозрелый парагонимоз локализуется преимущественно в мелких бронхах, образуя фибриозные капсулы. С мочой и фекалиями яйца парагонима выделяются во внешнюю среду. При попадании в воду внутри яйца формируется личинка - мерацидий, который внедряется в промежуточного хозяина - пресноводного моллюска. Через 5 месяцев, после развития и бесполого размножения личинок в воду выходят церкарии, внедряющиеся в тело дополнительных хозяев - пресноводных раков и крабов, где формируется инвазионная для окончательных хозяев личинка - метацеркарий. В кишечнике окончательного хозяина метацеркарии освобождаются от оболочек и продвигаются в легкие, иногда в головной мозг и другие органы, где в интервале от 0,5 до 3 месяцев достигают половой зрелости. Метацеркарии при 56 °С погибают через 20 мин, при 70 °С - через 5 мин.

Разновидности парагонимоза:

Абдоминальный парагонимоз. Данный парагонимоз обусловлен миграцией личинок из кишечника в брюшную полость. Отмечают симптомы энтерита, гепатита, иногда доброкачественного асептического перитонита.

Плевролёгочный парагонимоз. Данный парагонимоз обусловлен паразитированием молодых гельминтов.

Парагонимоз, что происходит во время заболевания?

В основе патогенеза парагонимоза лежат воспаление и склероз ткани легких (иногда - других органов) под воздействием гельминтов. Клинические проявления парагонимоза зависят от давности заболевания и, возможно, от интенсивности инвазии парагонимоза, хотя это и не доказано. Сначала вокруг взрослых паразитов и их яиц развивается острая воспалительная реакция, при этом в инфильтрате преобладают эозинофилы. В дальнейшем вокруг очага парагонимоза формируется фиброзная капсула. Кисты, расположенные в легочной паренхиме, прорываются в бронхиолы. Их содержимое представлено кровью, яйцами гельминтов и воспалительным экссудатом. Если киста расположена субплеврально, может сформироваться эмпиема плевры, содержащая большое количество эозинофилов. Со временем в очагах поражения парагонимозом усиливаются склеротические процессы, а воспаление стихает. Некоторые очаги парагонимоза обызвествляются. Легочные сосальщики помимо паренхимы легких нередко проникают в другие ткани - плевру, брюшную стенку, органы брюшной полости, головной мозг, вызывая там воспалительные изменения и склероз. Особенно опасно поражение головного мозга. Сообщалось о частом развитии на фоне парагонимоза очень тяжелых бактериальных инфекций. Поражение брюшной стенки и печени характерно для инвазии, вызванной парагонимозом Paragonimus skrjabini.

Парагонимоз - симптомы заболевания:

Продолжительность инкубационного периода парагонимоза 2 - 3 недели, при массивной инвазии может сокращаться до нескольких дней. В период миграции личинок парагонимоза специфические проявления отсутствуют. Возможны энтерит, гепатит, доброкачественный асептический перитонит, симптомы аллергии, включая миокардит и кожный зуд. Уже в ранней стадии парагонимоза появляются симптомы поражения легких в виде летучих инфильтратов, воспаления легких, экссудативного плеврита.

При остром плевролегочном парагонимозе возникают лихорадка с температурой 39 - 40 °С, боли в груди, одышка, кашель с гнойной мокротой, которая иногда содержит примесь крови. Через 2 - 3 месяца наступает хроническая стадия со сменой периодов обострений и облегчения, которая может длиться в течение 2 - 4 лет.

В хронической фазе парагонимоза развивается очаговый фиброз легких; рентгенологически выявляют очаги затемнения с просветлениями в центре. Возможны диффузный пневмосклероз, легочное сердце, легочное кровотечение, рак легких. Занос паразитов в мозг приводит к энцефалиту и менингоэнцефалиту, объемному процессу, напоминающему опухоль. При диссеминации яиц возможен полисерозит. Поражение легких при парагонимозе редко приводит к смерти, однако при внелегочной локализации гельминтов частота осложнений и летальность высоки. Согласно одному исследованию, внелегочные очаги поражения отмечались у 30,7% госпитализированных больных парагонимозом, поражение головного мозга - у 8,4%.

Различают острое и хроническое поражение головного мозга при парагонимозе. Для острого характерно внезапное развитие неврологической симптоматики, обычно на фоне легочной патологии. При хроническом нередки эпилептические припадки и стойкие неврологические нарушения; при рентгенографии черепа обнаруживают кальцификаты в виде "мыльных пузырей".

При заражении личиночными формами парагонимусов (P. westermani ichunensis, P. miyazakii, P. huatungensis и др.) острая стадия парагонимоза не отличается от обычного легочного парагонимоза. В хронической стадии парагонимоз также протекает с обострениями, сопровождающимися эозинофилией крови и ремиссиями. Рентгенологически обнаруживают мигрирующие пневмонические очаги, экссудативный плеврит на фоне усиления сосудистого рисунка. Выпот в полость плевры также может быть то право-, то левосторонним, возможен полисерозит. При длительном течении парагонимоза могут развиться плевральные спайки с ограничением подвижности легкого и диафрагмы. Осложнениями личиночного парагонимоза являются пневмоторакс, легочное кровотечение, иногда нагноительный процесс с образованием абсцесса легочного или эмпиемы плевры.

Наиболее тяжелым осложнением легочного парагонимоза является гематогенный занос яиц гельминтов в головной мозг с последующим развитием энцефалита, менингоэнцефалита, синдрома поражения головного мозга (церебральный парагонимоз). Осложнениями легочной формы парагонимоза являются пневмоторакс, легочное кровотечение, иногда нагноительный процесс с образованием абсцесса легкого или эмпиемы плевры. При своевременном лечении и отсутствии осложнений прогноз личиночного парагонимоза относительно благоприятный; легочный без лечения приводит к истощению и легочной недостаточности, при поражении парагонимозом мозга – прогноз неблагоприятный!

Парагонимоз - лечение:

Лечение парагонимоза проводят с импользованием специальных противогельминтных препаратов назначенных лечещьм врачем. Длительность лечения парагонимоза составляет 4-5 дней. Прогноз при своевременном лечении парагонимоза и отсутствии осложнений относительно благоприятный; легочный парогонимоз без лечения приводит к легочной недостаточности, истощению. При поражении головного мозга прогноз фатальный.

Диагностика парагонимоза:

Диагноз легочного парагонимоза устанавливают на основании клинической картины, обнаружения яиц гельминта в мокроте, иногда и в фекалиях. Яйца парагонимоза имеют золотисто-коричневый оттенок. Их продольный размер составляет 80-1000 мкм, поперечный - 48-60 мкм. При легкой инвазии парагонимозом для обнаружения яиц могут потребоваться методы обогащения.

Диагноз личиночного парогонимоза подтверждается серологическими реакциями со специфическим антигеном. При заражении P. szechuanensis диагноз "парагонимоз" устанавливают на основании результатов биопсии узла. В биоптате обнаруживают личинки паразита.

Парагонимоз - профилактика заболевания:

Профилактика парогонимоза заключается в правильной кулинарной обработке мяса пресноводных раков, крабов и плотоядных животных, охране водоемов от фекального загрязнения, отказа от питья сырой воды из природных водоемов. Меры иммунопрофилактики не разработаны.

Эффективная помощь в лечении множества болезней находится в разделах ниже!

Не медлите, начните лечение парогонимоза уже сегодня!